男,33岁,见到腹部包块1年余。。。
2021-11-29 10:34 来源:酒泉男科医院
【附属科室】普外科【详细资料】病变,男,33岁【主诉】发另有颊部包块1年余【另有阿兹海默】病变1年余前无意中发另有下颊部一包块,质硬,无引人注意压痛,无腰颊头痛,无恶心抽搐,无排滴血就让、黑就让,无畏冻发热,未予重视。3天前下颊部开始出另有隐痛呼吸困难,病变重视,前来就诊。查体:病变右侧阴囊疲惫不堪。实验室检查:CA-125:70.6 IU/mL↑;CA-199 52.02 U/mL↑;β-人绒毛膜促甲状腺激素激素(β-HCG)146.44mIU/Ml↑【遁像图片】平扫颊腔期门脉期延期期【遁像表另有】颊部不见一前所未有软有组织体积外阴,大小分之一16.8×14.5×9.6cm,体积不出均匀,内可不见小斑片状稍低体积故称,未不见脂肪及人体内体积,平扫CT绝对值范围内分之一23-44HU,弱化成像排列成不均匀中度弱化,并排列成渐进性延期弱化,外阴结构上及左下方不见多发迂曲颊腔遁,左下方迂曲颊腔向右侧颊股沟区走行,病变楔形光滑,边界清晰,与周遭有组织未不见紧密联系,周遭肠管、尿道排列成受压推挤重新排列偏离。 【临床检验】精原细胞病变 【个案小结】精原细胞病变是一种生殖细胞举例来说的低度恶性,按照再次发生指甲可总称甲状腺激素精原细胞病变和甲状腺激素外精原细胞病变。甲状腺激素外精原细胞病变可以再次发生在盆-尿道、后尿道、小管、颅内等生物体靠近中线指甲。精原细胞病变病因尚不清楚,也许和种族、基因型、隐睾、化学致癌物质、损伤、激素等有关。其中隐睾是精原细胞病变的极为重要的抑止因素,隐睾再次发生精原细胞病变的风险是正常人生殖器有组织的20-40倍,相比较是再次发生地颊龟头及颊股沟的病变。精原细胞病变β-HCG可轻度增高或不急剧下降,AFP不急剧下降。本个案是右侧尿道隐睾恶变再次发生的精原细胞病变。颊内型精原细胞病变多再次发生地下颊盆部,由于其病因多为隐睾恶变而来,故其得病指甲多坐落于生殖器降低路径,且的角速度亦与生殖器降低路径相一致。形态较规则,有外周,因为深在尿道不较易早期发另有,外阴一般较大,较易再次发生坏死、囊变。精原细胞病变为富滴血供,弱化成像说明了外周及中间引人注意弱化,就其排列成轻中度弱化,低于周遭外周及中间弱化,可称临床基础,生殖器白膜及与颊腔走行相一致的纤维间隔是其引人注意弱化的原因,对于就其轻中度弱化,有文献认为与青春期后构成的滴血睾一道有关,对比剂不能通过滴血睾一道导致就其轻度弱化。弱化成像后病变一侧多有增粗迂曲颊腔,其供滴血颊腔,源于生殖器颊腔,腹腔期可不见增粗迂曲的生殖器腹腔灌注。识别检验:呼吸道泌尿系统病变:①呼吸道泌尿系统病变以分叶状为总是,精原细胞病变多排列成球形,不符合意味总是表另有。②呼吸道泌尿系统病变有早期引人注意弱化的特点,与意味总是延期轻中度弱化的方式并不相同。③呼吸道泌尿系统病变虽为富滴血供,常内可不见颊腔遁,但追可称举例来说多源于肠系膜颊腔,与意味总是颊内型精原细胞病变增粗迂曲的生殖器颊腔供滴血并不相同。虽然都是尿道的富滴血供,根据以上可识别。
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