霉菌性外阴炎是什么？

霉菌性外阴炎(fungalvulvilis)是一种酵母菌引起的外炎。最常见的病原菌是白色念珠菌，通常与霉菌性炎并存，称为霉菌性外阴炎。

临床表现

霉菌性外阴炎的临床症状是瘙痒、灼烧感和尿痛（并发尿道炎），许多妇女抱怨疼痛。外阴周围经常发红和水肿。皮肤变化：浅水泡丘疹，成群；湿疹侵蚀，局限于外阴或扩展到会阴、周围和股生殖皱纹，直到大腿内侧，外观与急性或亚急性湿疹完全相似，附近粘膜增厚，相互接触皮肤表面发红侵蚀；个别可引起小白脓疱、严重溃疡、疼痛、局部淋巴结炎症。

诊断鉴别

严重和顽固性外阴瘙痒，应首先考虑霉菌感染，可通过局部分泌物直接涂片检查和培养明确诊断，镜下容易看到霉菌菌丝分枝和芽。白色念珠菌呈卵圆形，革兰氏染色呈阴性，但染色往往不均匀，约3～5μm(比葡萄球菌大几倍)，经常产生长芽而不脱落(芽胞)，形成像菌丝而不是菌丝，故称假菌丝(pseudomycelia)。

治疗

1、洗净外阴或1∶5000高锰酸钾坐浴，局部涂2%龙胆紫液。

2、可用于霉菌性炎2～3%的苏打液冲洗外阴及或坐浴。可使用咪唑类软膏，也可局部涂搽制霉菌素软膏(10万U/g)2～3次/d。少量雌激素(已烯雌酸)可用于促进上皮再生0.25～0.5mg/日，3～5天)。

复发者多为剂量不足、治疗不彻底或治疗期间禁欲不严；或者男性不接受治疗。此外，酮康唑、曲古霉素、克霉唑等杀菌剂也可以有效使用。

预防

正常人体本身就是念珠菌的携带者。念珠菌作为人体的共生细菌，只能在一定条件下致病。因此，只要消除霉菌性外阴炎的致病条件，就可以达到预防的目的。

1.均衡饮食只能吃含糖量高的食物；

2.养成良好的卫生习惯：上厕所前洗手；不；不要滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时，应从前到后擦拭；每天清洁外阴，换内衣，放在通风处晾干；自己的盆毛巾是专门用的；内衣和袜子用不同的盆清洗；

3.合理穿衣:不穿化纤内衣，不穿别人内衣和泳装；

4.使用公共厕所时尽量避免坐式厕所；提倡淋浴不洗池塘；浴后不要直接坐在浴室椅子上；不要在消毒不严的游泳池游泳；

5.不要太注意卫生：有些病人说他们非常注意卫生2-3事实上，每次使用洗衣机或手清洗都是错误的，因为内部环境是弱酸性的，许多菌群共同存在。菌群之间的相互限制可以抑制某些细菌的过度生长。这是人体自然防御系统的清洁，无疑会破坏弱酸环境与细菌之间的相互限制关系，从而降低上皮的抗病性，导致念珠菌或其他细菌引起的炎症；

6.不滥用抗生素：长期大量使用抗生素会破坏细菌之间的限制关系，使念珠菌失去抑制过度生长而致病；

7.糖尿病患者可以用苏打水清洗外阴，积极治疗糖尿病pH抑制霉菌生长的价值；

8.如果药物避孕妇女反复发生霉菌性外阴炎，应停止使用避孕药而不是其他避孕方法。