老年人使用生物瓣，5年效果不胜于机械瓣！阜外研究

对于老人心脏裂膜病症状来说，换裂是主要的治疗手段，但是，置入有机体裂好还是机械设备裂好？

阜以外医院董红光、于振坤等进行的数据分析说明，＞60岁裂膜官能中风症状，置入这两种裂膜效果十分相似，术后年前中会期的致死不下和再康复不下无差异。

数据分析显示，不论是置入有机体裂还是机械设备裂，术后30日内死亡不下之以外为 2.1%；平之以外随访66月时，四支全因官能死亡不下（13.6% vs 13.7%）、旋即康复不下（25.5% vs 35.9%）之以外十分相似。

表1 置入有机体裂和机械设备裂的症状术后年前中会期随访结果[唯（%）]

此以外，无血栓与囊肿（大脑、内脏及以外周血管恶性肿瘤或囊肿，不还包括皮下囊肿）的致死不下，四支也十分相似。

数据分析者提到，有机体裂的寿命仍短于机械设备裂，由有机体裂崛起导致的旋即以外科手术极为重要，旋即以外科手术的以外科手术风险很高，而一些人人口平之以外寿命迅速延长，这样反而会减低症状致死不下。此以外，房颤也随着增龄而多听闻。

就举例来说手册而言，2017年东欧具体手册建议，对于需要相加主动脉裂的＞65岁的症状，采用有机体裂；对于需要相加二尖裂的症状，＞70岁，采用有机体裂。2017年美国具体手册建议，＞70岁采用 有机体裂是合理的。对于50~70岁的症状，仅靠有机体裂还是机械设备裂，还是甚为有困扰。

该数据分析中会，除了年前中会期临床转归十分相似以外，就术后抗凝治疗而言，除皮肤黏膜囊肿以外，其余抗凝具体并发症的发生不下两种裂膜无明显差异。这提示，随着抗凝治疗的迅速规范化，老人症状可以安全地接受机械设备裂相加术后的长期抗凝治疗。

该数据分析共纳入559唯＞60岁的接受人工裂膜相加术的裂膜官能中风症状，其中会319唯置入有机体裂，240唯置入机械设备裂。数据分析者对四支192对症状进行了倾向官能比分分析。

其中会以外科手术所用裂膜为国内以外类似于型号，有机体裂膜还包括 CE-Pericardial 有机体裂、Medtronic HancocKⅡ有机体裂等，机械设备裂膜还包括St.Jude植木裂、CarboMedics植木裂、Sorin植木裂、ATS 植木裂等。

是从：于振坤，董红光，郑哲，等. 老人裂膜官能中风症状有机体裂与机械设备裂相加术后年前期和中会期预后的对比数据分析. 中会国循环华尔街日报, 2018, 33: 098-1101.